在门诊有不少年轻产妇经常问我:"自生孩子以后,面部皮肤便开始出现黄褐色斑.开始时色斑少而浅,比较近色斑逐渐增多,而且颜色较深.很担心这样下去,会毁了自己容貌".为什么产后会出现这种黄褐斑?应怎么处理呢?
黄褐斑,有部分人称"肝斑",是发生于面部的常见的色素沉着性皮肤病,男女都会发生, 但以女性患者居多.黄褐斑的成因比较复杂,既有生理反应引起的,也有非生理性原因产生的.口服避孕药的妇女和妊娠妇女的黄褐斑均属生理反应性范畴.据日、美等科研人员研究发现,口服避孕药的妇女中大约有18%~20%的人脸上长有黄褐斑,而妊娠妇女则常于怀孕第2~5个月开始出现黄褐斑.这是因为服避孕药或妊娠后体内孕激素水平上升之缘故,因为雌激素刺激黑素细胞分泌黑素体,而孕激素则促使了黑素体的转移和扩散.按照上述这一生理情况,一旦停服避孕药或分娩以后,体内雌激素与孕激素的含量会慢慢减少以至正常,黄褐斑就会逐渐减轻直至消失,故产妇不要因此而产生恐惧和慌张.至于非生理性黄褐斑常见于某些慢性疾病(如月经失调、痛经、子宫附件炎、不孕症.肝脏病、结核病、慢性酒精中毒、甲亢和内脏肿瘤等)的患者,这可能与卵巢、垂体、甲状腺等内分泌因素有关.长期服用一些药物如:冬眠灵、苯妥英钠等也可诱发黄褐斑的生成.
中医对黄褐斑早有认识,本病主要是由于肝、脾、肾三脏功能失调引起,当肝郁气滞血瘀,或肾虚精血不足,或脾虚痰湿凝聚致气血失和、颜面失荣而造成.科研人员尚发现,黄褐斑与日光照射也有一定的关系.面部是曝光部位,故在夏季日晒后,本病常易诱发或加重.
当了解了黄褐斑生成病因并认真去除它,疾病会很快的.当然,也要较耐心地在医生的指导下进行治疗: (1)要放下思想包袱,勿让色斑影响自己的心情(心理状态不佳会影响本病的康复). (2)应尽量避免日光直接照射面部皮肤,可外涂一些祛斑增白剂如3%氢醌霜、20%王二酸霜、超氧化物歧化酶(SOD)霜、碱性成纤维生长因子(BFGF)霜、曲酸霜、白介素霜等,同时内服维生素C片或多吃富含维生素C的食物(如西红柿、柑、橘、橙、西瓜等).如果一些产妇经上述治疗仍未见效果,则应到医院检查,看是否合并患有其他慢性疾病.只要祛除病因,保持精神愉快,少晒太阳、适当涂抹些护肤药,注意少吃辛辣刺激食物,斑块会消失,并恢复原来的面容.
